***

Реформа неотложной помощи в Германии

Перегруженные приёмные покои, долгое ожидание и отсутствие чёткой системы – ситуацию с неотложной помощью в Германии давно нельзя назвать удовлетворительной. Федеральный кабинет министров предложил, наконец,  долгожданные изменения. Закон о реформе неотложной помощи должен вступить в силу в 2027 году.

Почему система экстренной помощи больше не справляется

В 2024 году в немецких больницах зарегистрировали около 13 миллионов амбулаторных экстренных случаев – это рекордный показатель за всё время наблюдений. Ежедневно в приёмные отделения (Notaufnahme) обращаются более 35 тысяч человек, из-за чего врачи и медсёстры работают практически на пределе возможностей. Причина перегрузки заключается не только в ухудшении состояния здоровья населения, но и в отсутствии чёткой координации между различными службами. Сегодня человек, столкнувшийся с внезапным ухудшением самочувствия, чаще всего сам решает, куда обращаться. Многие (на всякий случай) едут прямо в больницу или вызывают скорую помощь.

В результате экстренные службы вынуждены одновременно заниматься и действительно тяжёлыми случаями, и ситуациями, когда достаточно консультации врача или обычного приёма в практике. Такая система создаёт всё большую нагрузку, с которой медицине становится трудно справляться. Попытки реформировать систему предпринимались ещё в 2019 и 2024 годах, однако сначала помешала пандемия, а затем – политические кризисы. Теперь проект всё же получил официальный старт. Его главная цель – объединить дежурных врачей, больницы и скорую помощь в единую систему, где пациент сможет быстрее получить именно ту помощь, которая ему необходима.

Единая диспетчерская: как изменится обращение за помощью

Главное новшество реформы касается процесса обращения за помощью. Сохранятся оба привычных номера: 112 и 116 117, но теперь они будут работать в тесной связке. Независимо от того, по какому номеру позвонит человек, диспетчеры с помощью единой системы опроса оценят серьёзность состояния и определят, насколько срочно требуется помощь. Специалист решит: нужно ли ехать в клинику, достаточно ли обратиться к врачу в практике или проблему можно решить дистанционно. Если после консультации диспетчер порекомендует обратиться в больницу, то человек получит цифровое направление, с которым его примут быстрее, чем тех, кто приехал сам без предварительной оценки состояния. При этом в действительно опасных ситуациях, например, при подозрении на инфаркт, инсульт или тяжёлую травму – номер 112 по-прежнему останется главной прямой линией экстренной помощи.

Интегрированные центры: медицинская помощь «в одно окно»

Одним из важнейших элементов реформы станут Интегрированные неотложные центры (Integrierte Notfallzentren – INZ), которые планируют открыть при крупных клиниках по всей стране. Такие центры будут работать круглосуточно и объединят под одной крышей приёмное отделение, дежурную врачебную практику и пункт первичной оценки состояния пациента. В зависимости от тяжести состояния человека после осмотра направят либо в стационар, либо к дежурному врачу. 

***

Что происходит на планете и в каждом конкретном городе

прямо сейчас и в любой грядущий день, можно узнать тут:

https://ixyt.info/ru/USA/Dyker-Heights

Вставляйте в эту ссылку нужный город!

***

При этом важно понимать, что INZ не заменят семейного врача. Их задача – оказание именно срочной первичной помощи. В дежурных практиках при таких центрах врачам разрешат в исключительных случаях выдавать необходимые лекарства и медицинские изделия прямо на месте, если поблизости нет открытой аптеки. Это избавит пациентов от изнурительных ночных поисков дежурной аптеки по всему городу.

Помощь на дому и современные технологии спасения

Многих людей старшего поколения волнует и другой вопрос: останутся ли визиты врача на дом? Реформа предусматривает, что служба выезда врача (aufsuchender Dienst) не только сохранится, но и станет круглосуточной. Однако воспользоваться такой помощью смогут прежде всего пациенты, которые действительно не в состоянии самостоятельно добраться до врача или больницы.

Отдельное внимание уделяется и случаям внезапной остановки сердца. Планируется, что диспетчерские службы подключат к специальным мобильным приложениям для добровольных помощников, находящихся поблизости от пострадавшего. Это позволит начать спасательные действия уже в первые минуты – а именно они часто оказываются решающими. Кроме того, будет создан единый реестр общественных дефибрилляторов. Если кто-то рядом с пострадавшим позвонит на 112, диспетчер сразу сможет подсказать этому звонящему или добровольному помощнику, где находится ближайший дефибриллятор и как до него быстрее добраться.

Кто оплатит выезд скорой

Изменения затронут и финансовую сторону вопроса. Сейчас больничные кассы обязательного медицинского страхования (GKV) нередко оплачивают выезд скорой только в том случае, если пациента доставили в больницу. Из-за этого иногда возникали спорные ситуации и лишние госпитализации. С 2027 года экстренная помощь официально станет полноценной медицинской услугой. То есть, если медики окажут помощь дома или доставят человека не в больницу, а, например, в ближайшую врачебную практику, расходы всё равно возьмёт на себя страховая касса.

На модернизацию системы, цифровое оснащение машин и развитие телефонных служб потребуются значительные средства. Однако власти рассчитывают, что благодаря сокращению ненужных госпитализаций удастся ежегодно экономить более 1,2 миллиарда евро. Главная задача реформы – сделать систему неотложной помощи более понятной, быстрой и человечной, чтобы в момент, когда человеку особенно страшно и трудно, помощь действительно оказывалась рядом – без хаоса, долгих ожиданий и лишней суеты.

Автор: Шкляр Ю. 

Источник - https://www.partner-inform.de/partner/detail/2026/6/227/12521/reforma-neotlozhnoj-pomoshhi-v-germanii

***

Реформа арендного права - 2026 в Германии

В 2025 году в рамках так называемого «Mietrecht I» действие «тормоза стоимости аренды» (Mietpreisbremse) было продлено до 31 декабря 2029 года. 

29 апреля 2026 года правительство приняло законопроект «Mietrecht II». Его цель — снизить напряжённость на рынке жилья, прежде всего в крупных городах, закрыть лазейки в законодательстве и повысить эффективность Mietpreisbremse. Ниже — важнейшие изменения.

Индексная арендная плата

Индексная аренда (Indexmiete) означает, что арендная плата автоматически меняется вслед за индексом потребительских цен. В последние годы на фоне высокой инфляции это приводило к заметному росту платежей. По законопроекту на напряжённых рынках жилья (angespannte Wohnungsmärkte), то есть прежде всего в крупных городах, повышение индексной аренды будет ограничено: оно не сможет превышать 3,5% в год. Правило будет действовать симметрично: при дефляции, то есть при снижении цен, арендная плата должна уменьшаться по тому же принципу.

Меблированные квартиры

На рынке больших городов давно известна ситуация, когда квартира с минимальным набором старой мебели сдаётся на 300–500 евро дороже аналогичной немеблированной квартиры. До сих пор арендатору часто было трудно понять, из чего складывается такая наценка. Впредь на напряжённых рынках жилья арендодатели будут обязаны заранее раскрывать размер доплаты за мебель. Эта доплата должна рассчитываться исходя из текущей стоимости мебели (Zeitwert), а не из её первоначальной цены. Кроме того, для меблированных квартир вводится верхний предел: не более 10% от базовой арендной платы (Nettokaltmiete).

Если арендодатель не предоставит сведения о мебельной наценке, квартира при расчёте допустимой арендной платы будет считаться немеблированной. Иными словами, отсутствие информации обернётся для арендодателя потерей части дохода. Для арендаторов это означает больше прозрачности и меньше скрытых надбавок; для арендодателей — конец практики, при которой мебель фактически служила основанием для завышения цены.

Краткосрочная аренда

Ранее краткосрочная аренда (Kurzzeitmiete) была исключена из сферы действия Mietpreisbremse, что позволяло обходить ограничения. Теперь, согласно законопроекту, краткосрочный договор аренды сможет заключаться максимум на шесть месяцев. Продление будет возможно один раз — до восьми месяцев, если уже после начала аренды возникла непредвиденная необходимость. При превышении этих сроков автоматически начнут действовать все правила защиты арендаторов.

Погашение долга при угрозе выселения

Просрочка арендной платы напрямую связана с риском потери жилья, и здесь законопроект предусматривает важное изменение. Ранее арендатор мог сохранить квартиру, если арендодатель расторгал договор из-за долга без предварительного предупреждения, и задолженность затем погашалась. Если же расторжение происходило с предупреждением, последующая оплата долга уже не спасала договор.

Теперь арендаторы смогут один раз отменить расторжение договора, если полностью погасят задолженность. Для жильцов это существенная дополнительная защита; для арендодателей – серьёзное ограничение прав, особенно в случаях систематических неплатежей.

Повышение аренды после модернизации

Речь идёт об упрощённой процедуре повышения арендной платы после модернизации, предусмотренной § 559b BGB. С одной стороны, законопроект повышает лимит стоимости модернизационных работ для этой процедуры с 10 000 до 20 000 евро, с другой –  вводится ограничение: после такой модернизации повышать арендную плату по этой статье нельзя в течение пяти лет.

Это означает, что арендодателям станет проще и быстрее проводить модернизацию и затем повышать арендную плату через упрощённую процедуру с паушальным вычетом расходов на содержание. Для арендодателей это станет реальным облегчением. Для арендаторов же повышение арендной платы после модернизации может стать более частым и быстрым, поскольку барьеры для арендодателей снижаются.

Модернизация отопления и распределение расходов на отопление

Установка нового отопления обычно связана с шумом, грязью, ограничениями и бытовыми неудобствами для жильцов. По новому законопроекту арендаторы не смогут снижать арендную плату в течение трёх месяцев после начала таких работ. Для арендаторов это болезненное ограничение, для арендодателей – защита от финансовых потерь при проведении энергетических мероприятий. Здесь особенно заметно столкновение климатической политики, повседневных интересов жильцов и арендного права, и это один из самых горячих пунктов реформы.

Что касается расходов на отопление, то арендодателей обяжут делить с жильцами строго пополам (50/50) сопутствующие расходы на ископаемое отопление — газ и мазут. К таким расходам относятся, в частности, сборы за газовые сети, углеродный налог (CO2-Preis) и наценки на биогаз.

Зеркало арендной платы (Mietspiegel)

Mietspiegel – это официальный справочник, определяющий, какая арендная плата считается обычной для данной местности. От него зависит, какие повышения арендной платы вообще допустимы. По законопроекту ведомства, отвечающие за составление Mietspiegel, смогут напрямую запрашивать и обрабатывать адреса и параметры объектов из баз данных налоговых органов (Grundsteuerbehörden). Это должно сделать Mietspiegel более точным.

Города с населением 50 тысяч человек и более будут обязаны иметь и регулярно обновлять официальный Mietspiegel. Арендодателям станет практически невозможно обосновывать цену выше рамок Mietspiegel ссылками на «три аналогичные квартиры» (Vergleichswohnungen) или частными экспертными заключениями, если в городе есть актуальный квалифицированный реестр. Принятый правительством пакет реформ ещё должен быть утверждён бундестагом и бундесратом. Ожидается, что это произойдёт в июне-июле этого года, а во второй половине года закон вступит в силу.

Автор: Вайсбанд М.

Источник - https://www.partner-inform.de/partner/detail/2026/6/324/12520/reforma-arendnogo-prava-2026