***

Головокружение бывает у всех, но у всех – разное

Что случается, когда рецепторы посылают в мозг сигналы, которые не подтверждаются вестибулярным аппаратом

Не будет преувеличением сказать, что каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение. Одни, например, характеризуют его ощущением вращения предметов перед глазами, другим кажется, что пол уплывает из-под ног и они вот-вот провалятся вниз, третьи – помутнением перед глазами.

При однократном головокружении особенно беспокоиться не стоит. Оно может быть даже у здорового человека, скажем, в результате стресса, частого курения или употребления алкоголя. Другое дело, если подобные приступы становятся регулярными и продолжительными. В этом случае без консультации врача-невролога не обойтись, так как данное состояние – это лишь симптом серьезного заболевания.

Что же такое головокружение? В словаре медицинских терминов это состояние формулируется следующим образом: «Ощущение мнимого прямолинейного или кругового движения окружающих предметов или собственного тела, возникающее при нарушении взаимодействия вестибулярного и зрительного анализаторов и глубокой чувствительности, совместно обеспечивающих пространственную ориентацию». Поскольку речь в этом определении идет, в частности, о вестибулярном аппарате, рассмотрим, что он собой представляет.

***

Что происходит на планете и в каждом конкретном городе

прямо сейчас и в любой грядущий день, можно узнать тут:

https://ixyt.info/ru/USA/Irvine

Вставляйте в эту ссылку нужный город!

***

Начинается вестибулярный аппарат во внутреннем ухе. Там расположен костный лабиринт, состоящий из трех взаимно перпендикулярных полукружных каналов, заполненных специальной жидкостью – эндолимфой. На стенках каналов есть чувствительные клетки, а в жидкости маленькие камушки – отолиты. При любом изменении положения головы происходит перемещение жидкости, и камушки раздражают чувствительные клетки. В результате в головной мозг поступает сигнал о положении тела и характере его перемещения в пространстве: вращение, ускорение, замедление. Если в каком-то звене этой сложной цепи произошла поломка, начинается головокружение, сопровождающееся иногда тошнотой или рвотой.

Эта разновидность головокружения похожа на раскручивание человека на карусели. Специалисты называют его системным или вертиго. Чаще всего оно возникает в результате отита (воспаления среднего уха). Камушки (отолиты) в больном ухе слипаются и раздражают чувствительные клетки по-другому, чем в здоровом ухе. Соответственно в мозг приходит информация из двух источников (больного и здорового уха), и ему необходимо время, чтобы разобраться, какая из них правильная, а какая ложная. А человек в эти мгновения переживает сильное системное головокружение, спровоцированное, скажем, всего лишь движением головы. 

Еще одна разновидность данной патологии – болезнь Меньера. Так она называется в честь французского врача Проспера Меньера, давшего описание ее в XIX веке. Суть недуга заключается в увеличении количества ушной лимфы, вызванного нарушением обмена веществ. При этом возникают приступы внезапного головокружения, которые нередко сопровождаются падением, а также тошнотой, рвотой, шумом в ушах. 

В этом случае больного надо уложить в постель, оградить от воздействия яркого света и резких звуков, положить к ногам грелку, а к шейно-затылочной части – горчичники. Приступ обычно может продолжаться 1–2 минуты, но иногда и несколько часов. Причем заканчивается так же внезапно, как и начался.

Кроме вестибулярного аппарата нашу координацию в пространстве обеспечивает проприоцептивная система. В ее основе – специальные структуры: механорецепторы, расположенные в тканях мышечно-суставного аппарата. Они определяют его тонус и степень растяжения. Немаловажную роль в этом процессе играют также нервы – по ним информация поступает в мозг, и это дополняет информацию, поступившую от вестибулярного анализатора.

Если по какой-то причине механорецепторы посылают в мозг сигналы, которые не подтверждаются вестибулярным анализатором, появляется ощущение неустойчивости, шаткости. Такое состояние называют несистемным головокружением. Оно может появиться, например, при боли в шее при остеохондрозе позвоночника вследствие повышения мышечного тонуса.

Несистемные головокружения могут быть также следствием приема некоторых лекарств, среди побочных свойств которых имеется данная патология. К таким медикаментам относятся, например, обезболивающие и противовоспалительные препараты, средства, снижающие артериальное давление. В этих случаях надо проконсультироваться у врача, который отменит то или иное лекарство или снизит его дозировку. К несистемным головокружениям относятся также стрессы.

Что делать при приступе головокружения? Прежде всего, советуют врачи-неврологи, сохранять спокойствие, чтобы уменьшить ощущение вращения и опасность падения. Кроме того, желательно расстегнуть одежду, которая стесняет движения, присесть, а еще лучше прилечь. Следует также попросить кого-либо из окружающих людей приглушить громкий звук из внешних источников и уменьшить яркий свет. Если головокружение сопровождается повышением артериального давления, нарушением зрения и речи, необходимо вызвать скорую помощь.

Автор Владимир Яшин

Источник - https://www.ng.ru/health/2024-11-26/8_9143_dizziness.html

***

Когда сердцу так хочется покоя

Пониженный ритм сокращений миокарда может появиться и у здоровых людей. Проконсультироваться у кардиолога следует, если пульс составляет менее 60 ударов в минуту, то есть сердце работает слишком медленно.

С медицинской точки зрения сердце – мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить все органы и ткани кислородом и питательными веществами. В случае, если оно не способно в полной мере выполнить эту функцию, говорят о сердечной недостаточности. Причины ее могут быть разные. Например, такое состояние развивается при ишемической болезни сердца, пороках его развития, сахарном диабете.

Еще одна причина – аритмии (нарушения сердечного ритма), на которые приходится около 10–15% от всех болезней сердца. Заболеваемость различными видами этой патологии – тахикардией (повышенная частота сердечных сокращений), экстрасистолией (сокращение сердца раньше, чем должно в норме произойти очередное сокращение), брадикардией (пониженный ритм сокращений сердца), о которой и пойдет речь, – составляет в среднем 100 тыс. случаев на 1 млн населения.

Ритм – это частота сокращений мышцы сердца (миокарда) в единицу времени. У взрослого человека она составляет в норме 60–80 ударов в минуту. При этом ритм называют синусовым, поскольку он связан с деятельностью синусно-предсердного, или синусового, узла. Он представляет собой скопление группы клеток миокарда (кардиомиоцитов). Это своеобразная электрическая система внутри сердца, вырабатывающая импульсы для собственного сокращения. Синусовый узел называют также водителем ритма, так как именно он заставляет наш орган кровообращения работать и контролирует частоту его сокращений.

Обычно в покое человек не чувствует, как работает сердце. Однако если он испытывает стресс или выполняет физическую работу, частота и сила сердечных сокращений возрастают. Поэтому сердцебиение, естественно, усиливается, и человек его ощущает. Но оно проходит, когда заканчивается действие стресса или завершается физическая работа. Бывает, впрочем, что сердцебиение, перебои в работе сердца возникают без каких-либо видимых причин. Это серьезный повод для обращения к врачу и последующего обследования.

Проконсультироваться у кардиолога следует и в случае, при котором пульс составляет менее 60 ударов в минуту. То есть сердце работает слишком медленно. Итак, пониженный ритм сердечных сокращений называется брадикардией. 

«Чаще всего ее возникновение обусловлено так называемым синдромом слабости синусового узла, – поясняет кардиолог, кандидат медицинских наук Лариса Лобанкова. – Он, например, может быть вызван атеросклерозом коронарных сосудов или инфекционным поражением миокарда. Эти же причины могут спровоцировать повреждение проводящих путей, когда импульс от предсердий не доходит до желудочков сердца. Дело в том, что вырабатываемые в синусовом узле импульсы направляются из него по волокнам Пуринье (эти своеобразные провода названы в честь чешского ученого Яна Пуринье, впервые описавшего их в 1845 году) к другим частям сердца. Сначала в предсердно-желудочковый узел, потом в правое и левое предсердия, а от них в желудочки сердца. Так что если импульс до них не доходит, возникает брадикардия». 

Как отметила Лариса Лобанкова, брадикардия бывает физиологической, медикаментозной и патологической. Первая наблюдается у здоровых людей, например, во время сна или при переохлаждении организма, у подростков в период гормональной перестройки. Физиологическая брадикардия развивается также у профессиональных спортсменов как механизм адаптации к длительному физическому напряжению. Но может появиться при давлении в область сонных артерий (например, если туго завязать шарф или галстук). 

Медикаментозная брадикардия нередко возникает у пациентов, принимающих препараты из группы бета-блокаторов. В этом случае надо проконсультироваться с врачом. Патологическая брадикардия зачастую связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, инфарктом, ишемической болезнью, пороками сердца. 

Кроме того, возникновению брадикардии способствуют имеющиеся у пациента заболевания нервной системы, щитовидной железы, почек, некоторые инфекции, а также травмы грудной клетки. К факторам риска относятся пожилой возраст, прием препаратов, замедляющих ритм сердца, голодание, увлечение диетами.

«Урежение сердечного ритма при брадикардии приводит к уменьшению объема крови в сосудистом русле, – подчеркивает Лариса Лобанкова. – Из-за этого ткани и органы начинают испытывать недостаток кислорода и перестают нормально функционировать. На этом фоне развиваются усталость, сонливость, перепады артериального давления, головокружения, боль и чувство сдавления в груди, шум и звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, возрастает также риск остановки дыхания, возникновения инфаркта или инсульта».

В любом случае при появлении перечисленных симптомов надо без промедления обратиться к врачу. Он направит пациента на диагностические исследования и, основываясь на их результатах, назначит лечение, которое главным образом направлено на устранение причины, вызвавшей брадикардию. В тяжелых случаях показана операция по имплантации электрокардиостимулятора – аппарата, восстанавливающего нормальный ритм. 

Автор Владимир Яшин

Источник - https://www.ng.ru/health/2024-11-26/8_9143_heart.html