***

Медицинскую инфляцию в России заложили в страховой тариф

Долгосрочную экономию российскому бизнесу могут обеспечить корпоративные программы профилактики. В долгосрочной перспективе профилактика заболеваний может помочь избежать дорогостоящего лечения.

Медицинская инфляция разгоняет тарифы на добровольное медицинское страхование (ДМС): в этом году подорожание услуг в частных клиниках в несколько раз обгоняет средний рост цен, а следом увеличивается и стоимость полисов. На этом фоне экономию вдолгую может обеспечить превентивная медицина – растущий в России рынок, который предлагает инвестировать в сохранение здоровья, а не в лечение.

Полисы идут на повышение

В первой половине 2026 года средняя стоимость первичной консультации узкопрофильного врача в частной клинике достигла 1658 руб. – на 19% больше, чем за аналогичный период прошлого года, следует из данных Росстата. Темп роста цен более чем в четыре раза превышает общий уровень инфляции. Рост цен подтверждается и данными фискального оператора «Платформа ОФД»: по итогам первого полугодия она зафиксировала увеличение среднего чека в частных медучреждениях на 10%.

На этом фоне растет и стоимость услуг ДМС. В 2025 году средняя стоимость годового полиса достигла 45 тыс. руб., что на 12% выше, чем годом ранее, подсчитало агентство BusinesStat. Уже в начале года отмечалось ускорение до 15%. «В среднем по рынку стоимость полисов ДМС растет. Большинство страховщиков увеличивают тарифы на 11-15%», – подтверждает управляющий директор «Ренессанс страхования» Юлия Галаничева.

«Стоимость ДМС всегда привязана к стоимости медицинских услуг в лечебных учреждениях. Если наблюдается медицинская инфляция, то есть и рост стоимости полисов ДМС», – подчеркнула вице-президент, начальник управления продуктов медицинского страхования «РЕСО-Гарантия» Марина Черноморова. «Медицинские услуги в 2025 году подорожали на 12-15% в зависимости от сегмента, что в 1,5-2 раза выше общей инфляции, а в 2026 году повышение их стоимости может даже превысить эти значения», – говорит замдиректора департамента организации медицинской помощи «Росгосстраха» Татьяна Демьяненко.

Растут расходы на фонд оплаты труда врачей из-за острого дефицита кадров, на импортные реагенты и оборудование, в меньшей степени – на аренду, ИТ и цифровые сервисы, перечислил Алексей Образцов, генеральный директор компании Lab4U, предоставляющей услуги лабораторной диагностики. Быстро увеличиваются затраты на расходные материалы, лекарственные препараты и обслуживание медицинской техники, добавила Юлия Галаничева.

По данным совместного исследования страховой компании «Ингосстрах», сети клиник «Будь здоров» и сервиса SuperJob, коммерческая медицина продолжает испытывать острую нехватку кадров. За прошедший год количество вакансий в отрасли сократилось на 14%, а число резюме выросло на 21% – при этом 56% соискателей-медиков уже трудоустроены и рассматривают новые предложения, не увольняясь с текущих мест. Эксперты расценивают это как высокую готовность к смене работы и подтверждение сохраняющегося кадрового дефицита.

На медицинскую инфляцию также влияют увеличение налогового бремени на медицинские учреждения и вывод небольших клиник из-под льготного налогообложения, говорит Марина Черноморова. «Стоимость медицинского оборудования и его запчастей, расходных материалов и медикаментов (импорт и параллельный импорт) растет из-за сложностей доставки в РФ. Соответственно, с увеличением цен на медуслуги растет и средняя стоимость одного обращения – средняя выплата. На средней выплате базируется оценка риска в ДМС», – пояснила она.

«Влияют и такие факторы, как появление новых методов лечения (особенно в онкологии, кардиологии, неврологии) и использование более сложных и дорогостоящих протоколов лечения, а также применение новых технологий проведения оперативных вмешательств и использование более дорогостоящих имплантатов, протезов, расходных материалов», – добавила Татьяна Демьяненко. По ее словам, влияет и демография: стоимость медицинской помощи напрямую зависит от среднего возраста страхуемого коллектива, который сейчас повышается, что ведет к росту хронических заболеваний и их накоплению.

***

Что происходит на планете и в каждом конкретном городе

прямо сейчас и в любой грядущий день, можно узнать тут:

https://ixyt.info/ru/Australia/Glen-Iris

Вставляйте в эту ссылку нужный город!

***

На рынке отмечают ухудшение экономики ДМС. По итогам 2025 года убыточность (отношение суммы выплат к сумме премий) ДМС у крупных страховщиков достигла около 96%, говорит Юлия Галаничева, а с учетом расходов на ведение дела ситуация еще хуже. «В условиях повышенной инфляции страховщики вынуждены адаптировать свои тарифы, чтобы сохранить качество обслуживания», – подчеркнула директор по продукту блока «Медицина» «Страхового дома ВСК» Александра Дунаева. «Стоимость полиса всегда зависит от экономики конкретного корпоративного договора. Если программа становится убыточной для страховой компании, повышение тарифа – не единственный вариант, компания-клиент может пересмотреть условия страхования», – уточнила Юлия Галаничева.

При этом обращаемость по ДМС растет. По данным «Ингосстраха», за период с 2022 года по апрель 2026 года количество уникальных обратившихся по ДМС выросло на 59,8%. «В то же время прейскуранты медицинских клиник выросли на 10-15% по сравнению с 2025 годом. В этих условиях для сохранения действующего наполнения программ необходим рост тарифов примерно на 20-25% либо оптимизация страхового покрытия. В числе возможных мер – переход от прямого доступа в отдельные клиники к согласованию медицинских услуг, введение франшиз, изменение состава медицинских учреждений в программе, а также более точная настройка условий для клиентов с высокой частотой обращений», – говорит Дмитрий Попов, заместитель генерального директора по ДМС – исполнительный директор «Ингосстраха».

«В последнее время мы наблюдаем рост психоэмоционального напряжения у пациентов, что плохо сказывается на работе сердечно-сосудистой и нервной систем, а это влияет на рост обращаемости к врачам», – добавляет Татьяна Демьяненко. Алексей Образцов отмечает увеличение спроса на лабораторную диагностику. «Пациентов по страховым программам приходит примерно на 25% больше, чем год назад. Это связано с тем, что за последние год-два страховые компании стали внимательнее выбирать поставщиков услуг, чаще заключают прямые договоры с лабораториями, активнее контролируют маршрутизацию пациентов», – пояснил он.

ДМС расширяют профилактикой

Поскольку медицина дорожает, экономически выгоднее не допустить возникновения и развития болезни, чем потом оплачивать ее лечение – именно на этом строится философия превентивной медицины. По экспертным оценкам, вложения в профилактику хронических заболеваний окупаются многократно за счет предотвращения куда более затратного лечения запущенных стадий в будущем. Вице-премьер Татьяна Голикова, например, приводила соотношение затрат и выгоды от диспансеризации как 1 к 7.

В мировом здравоохранении это уже тренд: аналитики оценивают объем глобального рынка превентивной медицины в сотни миллиардов долларов, и к 2035 году расходы на профилактику могут сравняться с расходами на лечение. За этим стоит не только забота о здоровье, но и растущий интерес к концепции качественного долголетия (longevity) – желание не просто продлить жизнь, а сохранить активность и работоспособность.

«В классической медицине человек обращается за помощью, когда уже заболел, а в превентивной – инвестирует в свое здоровье еще до появления заболевания, – говорит генеральный директор сети клиник «Будь здоров» Родион Ступин. – В этом принципиальное отличие двух подходов. Здесь уместно вспомнить идею Генри Форда, который платил своим механикам, когда конвейер работал. Так и в медицине: при превентивном подходе человек инвестирует в сохранение здоровья, чтобы предупредить развитие болезни». Этот подход меняет фокус с финансирования лечения на инвестиции в сохранение здоровья. В России этот переход также происходит, однако носит противоречивый характер: так, по данным одного исследования, шесть из десяти россиян проходят профилактические медицинские обследования, но значительная часть не может побороть свои вредные привычки.

Темпы перехода к превентивной медицине в России пока остаются сдержанными. «Такой тренд есть, хотя говорить о массовом переходе к превентивной медицине пока преждевременно. Скорее растет интерес к профилактическим программам, которые включают не только обследования, но и последующее сопровождение пациента», – говорит заместитель генерального директора по медицине холдинга «СМ-Клиника» Наталия Малышева. По ее словам, особенно заметен запрос у людей старше 40 лет, когда человек уже начинает ощущать последствия накопившихся нагрузок, но при этом хочет оставаться активным еще многие десятилетия. «В первую очередь это заметно среди жителей крупных городов и людей с более высоким уровнем дохода. Для них забота о здоровье постепенно становится не реакцией на появившиеся симптомы, а частью личной стратегии. Люди хотят понимать, какие у них есть риски и что можно сделать заранее, чтобы не столкнуться с серьезным заболеванием в будущем», – отметила эксперт.

В долгосрочной перспективе профилактика может помочь избежать дорогостоящего лечения осложнений – инфаркта, инсульта или поздно выявленного заболевания, но первоначальные расходы человек несет сейчас, поэтому при сокращении доходов часть людей будет отказываться от расходов не первой необходимости, уточнила она. По оценкам участников рынка, сегмент превентивной диагностики ежегодно увеличивается на 10-15%, а отдельные клиники демонстрируют еще более высокие темпы роста. Сеть клиник «Будь здоров» открыла в июне чекап-центр в Москве, где для каждого пациента формируется индивидуальная программа под контролем личного врача. Чекап-программы дифференцированы по медицинской специализации, полу и возрасту: онко-, гастро-, кардиочекапы, спортивные и гендерные программы.

После первичного обследования пациент получает персональные рекомендации и долгосрочный план наблюдения. Важную роль в этой модели играют цифровые сервисы: ИИ-ассистенты, сервисы предварительной диагностики, анализ медицинских данных по фото и видео, а также носимые устройства. Все данные объединяются в единый цифровой контур, который помогает формировать персональный план сохранения здоровья и сопровождать человека на каждом этапе. Дополнительным стимулом для развития превентивной медицины становятся корпоративные программы. «Работодатели заинтересованы в том, чтобы сотрудники меньше болели, реже выпадали из рабочего процесса и дольше сохраняли работоспособность. Поэтому в расширенные программы ДМС все чаще включают не только лечение, но и профилактические обследования, консультации по питанию, сну, стрессу и физической активности», – говорит Наталия Малышева.

«Организациям сегодня нужен системный и осознанный подход к здоровью сотрудников. Здоровье коллектива следует рассматривать чуть шире, чем привычные большинству профосмотры и диспансеризации. Для медицинского провайдера медосмотры – это только стартовая точка для управления здоровьем коллектива, – подчеркнул директор департамента по развитию промышленной медицины «Будь здоров» Константин Шатохин. – Мы выявляем основные риски, составляем для каждого сотрудника индивидуальный паспорт здоровья, а также план медицинских мероприятий на год. Для работодателя формируем паспорт здоровья всего коллектива. В условиях дефицита медицинских специалистов, особенно в регионах, системное управление здоровьем коллектива со стороны медицинского провайдера, активное внедрение цифровых сервисов позволяют достигать целей работодателя по здоровью коллектива».

В целом частная превентивная медицина в России будет развиваться, уверены на рынке. «Но ее будущее зависит от того, насколько этот рынок сможет предложить пациентам не просто обследования, процедуры и наборы анализов, а доказательные и понятные программы долгосрочного сопровождения», – считает Наталия Малышева. 

Автор Владимир Полканов

Источник - https://www.ng.ru/economics/2026-08-03/100_161703082026.html

***

Квалифицированные мигранты не хотят оставаться в России

Специалистов из Европы сменили кадры из Азии.

За последние 15 лет Россия выдала иностранным высококвалифицированным специалистам (ВКС) почти полмиллиона разрешений на работу. Только в прошлом году страна привлекала почти 80 тыс. таких работников. При этом ранее чиновники уверяли, что «для модернизационного рывка» необходимо приглашать в Россию по 40–60 тыс. специалистов высокой квалификации. Пока же, несмотря на статистический приток, квалифицированным кадрам неинтересно оставаться на отечественном рынке надолго.

Российские власти неоднократно подчеркивали свою заинтересованность в привлечении высококвалифицированных специалистов в страну. К примеру, еще в 2024 году президент РФ Владимир Путин поручил расширить выдачу электронных виз и принять другие меры для привлечения на работу в Россию ведущих ученых, в том числе иностранных. «Разработать и реализовать меры по привлечению ведущих исследователей и специалистов (в том числе иностранных) к участию в научных исследованиях и разработках, осуществляемых в РФ… предусмотрев создание для указанных лиц и членов их семей благоприятных условий, в том числе предоставление им жилья, упрощение оформления документов, необходимых для въезда в РФ и работы в России, расширив в этих целях практику выдачи электронных виз», – говорилось в поручении по итогам заседания Совета по науке и образованию.

На этот год правительство утвердило квоту на привлечение иностранных работников из визовых стран в 279 тыс. разрешений, что примерно на 19% больше, чем годом ранее. Отдельно высококвалифицированным мигрантам только в прошлом году было выдано свыше 75 тыс. разрешений на работу в РФ, это на 33% больше, чем годом ранее, сообщали в МВД. Согласно данным Росстата, в прошлом году численность иностранных граждан – высококвалифицированных специалистов составила 90,7 тыс. человек. Судя же по данным Федеральной налоговой службы (ФНС), численность ВКС, получавших доход по трудовым и гражданско-правовым договорам, в 2023 году превысила 63,5 тыс. человек, а в 2024-м – свыше 76,2 тыс.

В целом за последние 15 лет действия программы привлечения иностранных высококвалифицированных работников в России было оформлено 477 тыс. разрешений на работу для высококвалифицированных специалистов. Причем только отдельно в 2025 году – свыше 69 тыс. разрешений. Напомним, под ВКС понимается специалист, имеющий опыт работы, навыки или достижения в конкретной области деятельности. Еще одно условие для привлечения его к работе в РФ – определенный уровень заработной платы. На сегодняшний день требование по зарплате для ВКС составляет не менее 750 тыс. руб. в квартал. Для научных работников или преподавателей – 83,5 тыс. руб. в месяц.

Однако пока привлечение ВКС на российский рынок труда не носит массового характера. Так, совокупно за 2010–2025 годы было оформлено 7,9 млн разрешений на работу и 26,2 млн патентов. То есть в общей сложности – 34,1 млн разрешительных документов для работы иностранных граждан в России. Таким образом, даже в наиболее успешные с точки зрения привлечения ВКС годы, например в 2025 году, доля оформленных документов для таких специалистов составила 3% от всех разрешительных документов, подчеркивает ведущий научный сотрудник Института социального анализа и прогнозирования Президентской академии Юлия Флоринская.

Несмотря на небольшую долю, вклад ВКС в экономику более заметен. Согласно данным ФНС, сумма НДФЛ, уплаченная высококвалифицированными специалистами в российский бюджет, составила только за три года – с 2022 по 2024 год – свыше 81 млрд руб. Особенно, по мнению ученых, показательно соотношение вклада уплаченных такими специалистами налогов с долей оформивших патенты. Так, в 2022 году доля оформивших разрешения на работу в качестве ВКС от всех оформивших патенты составила 1,6%, а сумма уплаченных высококвалифицированными специалистами налогов – 27,7%. В 2024 году это соотношение составило уже 2,4 и 24,3% соответственно.

Основными странами – донорами квалифицированных кадров в РФ на сегодняшний день являются страны Азии. Как замечает Флоринская, за все время действия программы привлечения ВКС доля представителей визовых стран в ней превысила 94%. «Среди всех стран лидером на протяжении многих лет оставался Китай. Доля его граждан среди ВКС, имевших действующее разрешение на работу на конец года, превышала 20% вплоть до 2016 года. В 2025 году доля китайских мигрантов среди оформивших разрешение на работу в качестве ВКС уже составила 39%», – сообщает исследователь.

Помимо Китая, лидерами среди стран – доноров высококвалифицированной миграции в Россию являются Туркмения, Индия и Турция. Что примечательно, доля специалистов из Узбекистана на сегодняшний день превысила 3%, тогда как еще в 2024-м она была ниже 1%, замечают ученые. Обратная ситуация наблюдалась с притоком работников из Евросоюза. Если до 2014 года доля высококвалифицированных мигрантов из ЕС суммарно приближалась к 30%, то уже к 2025 году она опустилась до 1,4%. 

В основном ВКС трудятся в обеих столичных агломерациях. Совокупно на них приходилось около 60% таких специалистов еще в 2012 году. Сейчас этот тренд постепенно меняется, указывает Флоринская. Сокращается доля ВКС в Московской и Ленинградской областях. Из списка лидеров выпали такие регионы, как Мурманская, Калужская и Пензенская области, Республика Бурятия. Одновременно с этим стал увеличиваться приток специалистов в регионы Дальнего Востока: Забайкальский край, Хабаровский край, Чукотка, Амурская область. Это, по мнению экспертов, как раз и связано с ростом высококвалифицированной миграции из Китая.

Несмотря на приток специалистов, сложно говорить о том, что российский рынок для них привлекателен. Как напоминает Флоринская, для ВКС действует упрощенная схема легализации в РФ. Однако специалисты ей фактически не пользуются. «Запрос на полноценную интеграцию таких специалистов в России пока выражен слабо. Например, за 2010–2017 годы всего 3,4 тыс. ВКС вместе с членами семей обратились за оформлением вида на жительство в России (менее 2% всего потока). Более поздние данные также демонстрируют, что ежегодные запросы на получение вида на жительство со стороны ВКС исчисляются всего лишь сотнями (на фоне оформления ими десятков тысяч разрешений на работу)», – сообщают в Президентской академии.

По мнению экспертов, в такой динамике нет ничего удивительного. «Действующая с 2010 года программа привлечения иностранных высококвалифицированных специалистов имеет красивое неофициальное название «гонка за мозгами», но конкурировать за мозги в глобальном масштабе можно, только располагая быстро развивающейся и, что еще важнее, передовой в техническом плане экономикой», – считает эксперт Института экономики роста им. Столыпина Олег Николаев. Пока же, продолжает он, почти половина ВКС – это китайцы, которые трудятся в первую очередь на предприятиях с китайским капиталом. «Затем следуют туркменские граждане – их заметная доля объясняется тем, что они вторые по численности среди иностранных студентов и после окончания вузов массово остаются работать в РФ. Индия и Турция также связаны в первую очередь с инвестиционными проектами этих стран на нашей территории», – объясняет он.

Проблема также в том, что считать «высококвалифицированным», продолжает гендиректор pro-Vision Communications Владимир Виноградов. «Для миграционной службы это любой человек с дипломом и справкой об отсутствии судимости, а для реального сектора экономики – дефицитный инженер или IT-архитектор. В итоге по документам у нас приток мозгов из условной Индии, которые часто приезжают закрывать базовые вакансии линейного персонала, а вот настоящих звезд индустрии приходится буквально отлавливать под личные гарантии генерального директора», – рассказывает он. Из-за отсутствия горизонта планирования такие специалисты будут уезжать из РФ. 

«Высококлассный профи мыслит проектами на три-пять лет вперед, а российская реальность предлагает ему увлекательный аттракцион «угадай курс валют и повестку дня на завтра», – продолжает Владимир Виноградов. «Высококвалифицированный специалист в возрасте 30–45 лет почти всегда переезжает не один. И тут возникают вопросы, на которые у нас нет внятного ответа: школа для детей на английском, работа для супруга, доступ к качественной медицине, понятная перспектива вида на жительство и гражданства. Переговоры с сильным кандидатом регулярно упираются не в зарплату, а в эти бытовые вещи», – приводит пример управляющий партнер HR агентства А2 Алексей Чихачев.   

Автор Ольга Соловьева

Источник - https://www.ng.ru/economics/2026-08-03/1_9551_migrants.html

***

Московский госзаказ помогает бизнесу по всей стране

Каждый третий контракт столица заключает с региональными поставщиками. Единая автоматизированная информационная система торгов Москвы удобна для закупщиков и для поставщиков. 

Почти 14% от общего объема госзакупок России приходится на Москву. При этом каждый третий контракт в этом году столица заключала с региональными поставщиками, на которых пришлось 73 тыс. сделок. Благодаря специальной цифровой платформе доступ к столичной системе госзакупок имеют предприниматели всей страны, что позволяет не только эффективно и прозрачно использовать бюджетные средства Москвы, но и вносить вклад в развитие регионального бизнеса, который без преград выходит на обширный рынок мегаполиса.

Москва – самый большой мегаполис Европы и, неудивительно, что столичный госзаказ – крупнейший в стране. Как сообщил мэр российской столицы Сергей Собянин, каждый седьмой рубль в российской системе закупок приходится на заказчиков Москвы, а на одного столичного заказчика приходится 24 поставщика. «Самыми активными поставщиками столицы, кроме Москвы, стали Московская область, Санкт-Петербург, Свердловская, Владимирская области и Краснодарский край», – подчеркнул глава города. По его данным, чаще всего Москва закупала медицинские изделия и лекарства, образовательные услуги, строительные товары, техническое обслуживание и содержание оборудования и транспортных средств, хозяйственные товары и бытовую технику.

Отметим, что контрактная система Москвы традиционно демонстрирует высокую эффективность и столица лидирует в национальном рейтинге прозрачности закупок. Это достигается благодаря стандартизации процедур, внедрению цифровых технологий, что обеспечивает экономию средств на всех этапах процесса госзакупок для столицы. Закупки для мегаполиса организованы на Единой автоматизированной информационной системе торгов (ЕАИСТ) Москвы – продвинутой платформе, которая в прошлом году удостоилась премии ComNews Awards в номинации «Лучшее региональное цифровое решение в государственных закупках». В ЕАИСТ процесс полностью оцифрован – от получения сведений о потребностях из отраслевых информационных систем, электронного межведомственного согласования закупок, публикации структурированных процедур, заключения цифровых контрактов, их электронного исполнения и до оплаты.

На распространенные вопросы пользователей ЕАИСТ оперативно отвечает виртуальный ассистент, помогая на всех этапах закупки, что экономит время. А специалисты поддержки подключаются для решения узкопрофильных и нестандартных запросов, которые требуют внимания, времени и знаний. Это решение было отмечено профессиональным сообществом – проект получил престижную премию TAdviser IT Prize 2025 в номинации «ИИ в поддержке пользователей: проект года в госсекторе». При этом платформа работает с использованием технологий искусственного интеллекта, позволяющих прогнозировать потребности города, учитывать информацию по остаткам на складах и данные о ключевых характеристиках продукции. С осени 2025 года часть лотов в ЕАИСТ Москвы формируется автоматически.

Огромные объемы госзакупок не только позволяют бесперебойно работать органам государственной власти и городским учреждениям. Предприниматели со всей страны имеют доступ к ЕАИСТ, предлагают свою продукцию столичным потребителям и получают заказы. Это становится драйвером для развития производства в регионах – имея стабильный спрос, предприниматели получают возможность масштабировать бизнес, расширять производство и улучшать качество продукции.

С рядом регионов есть специальные договоренности о торгово-экономическом, научно-техническом и культурном сотрудничестве. Например, в июле Москва подписала подобные соглашения с Белгородской и Тверской областями. В церемонии участвовали мэр Москвы Сергей Собянин, временно исполняющий обязанности губернатора Белгородской области Александр Шуваев и временно исполняющий обязанности губернатора Тверской области Виталий Королев. Предприятия Белгородской области активно участвуют в выполнении московского госзаказа. В 2020–2026 годах было заключено 12 600 контрактов на сумму более 13,7 млрд руб., из них 3700 контрактов (30%) на 909 млн руб. – закупки малого объема. Компании Тверской области также выполняют московский госзаказ. В 2020–2026 годах они заключили 16 900 контрактов на 14,4 млрд руб. Из них 5100 контрактов (30%) – на 1 млрд руб. пришлись на закупки малого объема.

А в июне в рамках XXIX Петербургского международного экономического форума Сергей Собянин подписал подобные двусторонние соглашения о торгово-экономическом, научно-техническом и культурном сотрудничестве на ближайшие пять лет с губернаторами Ненецкого автономного округа Ириной Гехт, Кемеровской области Ильей Середюком, Еврейской автономной области Марией Костюк и Кировской области Александром Соколовым. С 2020 года с Ненецким автономным округом заключили 46 контрактов на общую сумму 41,8 млн руб., с Кузбассом – 2300 контрактов на 1,8 млрд руб. С Еврейской автономной областью с 2020 года было заключено 20 контрактов на 5,5 млн руб., а с Кировской областью 3900 контрактов на 1,8 млрд руб.  

Автор Елена Крапчатова

Источник - https://www.ng.ru/economics/2026-08-03/4_9551_03082026.html